近年来，胃病病例数不断增多，且胃癌患者中年轻人比例有所增加。尽管早期胃癌手术后存活几率相对较高，胃镜检查对于诊断至关重要，但很多人对胃镜检查前所需药物的了解却非常有限，这一问题不容忽视。

胃镜检查的重要性

胃镜能准确检测出胃部多种不正常情况，比如溃疡和炎症。拿我的一位朋友来说，他经常胃痛，但没当回事，直到病情加重才做了胃镜，发现已经是中期胃癌了。如果他早点做胃镜，情况可能就不一样了。在我国，胃癌患者很多，早期发现非常重要，胃镜是关键的诊断工具。胃镜通常能发现癌前病变的早期迹象，如果及时采取措施，就能阻止病情恶化。

必须按照医生的建议，及时安排做胃镜。不管是胃部有点不舒服，还是家里有相关病史，都不应延迟检查。

不同胃镜检查的用药区别

无痛胃镜和普通胃镜在用药上有所不同。无痛胃镜需要用到麻醉药，比如丙泊酚，它是一种迅速起效的静脉麻醉剂，病人接受注射后大约40秒就能进入睡眠状态。而普通胃镜则不需要这种麻醉。普通胃镜一般使用二甲硅油乳剂，成人用药量有明确要求，需要将40至80毫克的药物与10毫升水混合，在胃镜检查前15至40分钟口服，这样可以帮助清除胃内的泡沫状粘液。另外，西甲硅油还能提升胃部检查的清晰度。

咽部麻醉相关

为减轻患者不适，便于内镜操作，常对咽部进行麻醉。手术前十五分钟，患者需用1%地卡因或2%利多卡因等喷雾剂，每间隔一至两分钟喷一次，总共喷两到三次。此外，还有口服麻醉药物，服用后即可进行检查，操作简便且节省时间。我的一位亲戚在胃镜检查时选择了喷雾麻醉，他感到些许不适，但尚能忍受，若不进行咽部麻醉，可能痛苦感会更甚。然而，若患者对麻醉药物有过敏史，通常不会使用咽部麻醉。

镇静解痉药的使用

病人一般不用镇静和解痉药。但若是患者非常紧张，检查前15分钟，可以通过肌肉注射或者静脉缓慢注入10毫克地西洋，来减轻紧张情绪。解痉药，比如山莨菪碱或者阿托品，能减少胃部蠕动和痉挛，帮助医生更好地观察胃部情况。不过，用这些药时要小心，因为它们可能会有副作用，比如口干、看东西模糊等不适。

胃镜前需询问医师才可应用的药物

服用降糖和抗凝药物时必须谨慎。抗凝药物种类丰富，包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，肝素、低分子肝素等抗凝血药物，链激酶、尿激酶等溶血栓药物，以及丹参、三七等含有抗凝成分的中药。若在服用这些药物的同时需要做胃镜检查，必须提前咨询医生，否则可能会遇到出血等风险。有患者未咨询医生，自行进行胃镜检查，未说明正在服用抗凝药物，结果在检查过程中发生了出血。

胃镜检查前后的注意要点

检查胃镜前要禁食六到八个小时，检查当天必须空腹。如果患者有高血压，检查前得服用降压药，并告诉医生自己的病史。做胃镜时，心情要尽量放松。我遇到过一位患者，因为太紧张，胃镜无法顺利进入胃里，只好暂停检查来安抚他的情绪。大约一个半小时后，可以适量喝点水，吃些流质食物。胃镜检查后，饮食和生活要规律，要少吃辣的和油腻的，不要喝浓茶、咖啡，饮食要清淡。

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